易阳艳医生的科普号

男性乳腺发育是男性胸部的过度发育。通常情况下，胸部腺体组织的增大是对女性性激素的过多或男性性激素即睾丸激素的缺乏的反应。在婴儿、青年男孩和年长男子身上都会发生，为生理性乳房肥大。但随着人们物质生活的丰富，乳腺增生呈现低龄化趋势，年龄主要集中在12—20岁，其中接受手术的人集中在20岁左右。出现乳腺异常发育的这部分人，因为身体发育出现畸形，遭到同学及周围人的嘲笑，使其心理上产生自卑、不自信、从而造成与人交流障碍等。同时，由于本身患者年龄较小，对此事懵懂不甚了解，为了尽快阻止负面情绪的产生，很多家长也愿意让孩子接受治疗。可是大多数时候患者却苦于求医无门。到内科看诊，医生给的建议大都是吃药调理，像内分泌失调中国是喜欢吃中药调理的；而乳腺科又以治疗疾病为主，像乳腺炎之类的疾病；中医科则是以调理内分泌为主。这样一来二去，患者既不知道应该去哪个科室看病，更不知道该用哪种方法来治病。目前整形美容外科接诊了越来越多的男性乳房发育患者，治疗方式以手术为主，根据脂肪及腺体的厚度，选择微创单纯脂肪抽吸或者抽吸联合小切口切除腺体，最终达到外观上要美观，切口要隐蔽，疤痕不明显的手术效果。

自体脂肪移植术有着悠久的历史和广阔的前景。在美容整形外科中，自体脂肪移植术可被通俗地视为通过抽取自身多余的脂肪并转移至需要填充脂肪组织的部位来改善外形上的缺陷。因此，自体脂肪移植术被用于充填颜面部的凹陷畸形，如颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼脸下陷、鼻唇沟过深等；也被用于隆乳、隆颞和隆鼻等美容手术。尤其是负压抽脂术在临床上得到广泛的应用之后，这种移植术被越来越多的临床医生和患者所接受。自体脂肪移植术的手术方法： 经负压肿胀吸脂术将患者自身多余脂肪用细针吸出，吸出的脂肪经特殊处理后浓缩成可通过16号针头的脂肪颗粒，并加入生长因子混合均匀。最后将脂肪颗粒多点、多隧道、多层面放射状注射到所需填充的部位。自体脂肪移植术的优势：①以脂肪组织作为软组织填充材料，其来源丰富，取材容易。其生物相容性远远优于各种人工合成假体，在整形外科中被视为较理想的软组织填充材料。②自体脂肪移植术在吸脂和脂肪注入的过程中均使用细针，操作简单、手术创伤小，术后恢复快，瘢痕不明显。③恢复后脂肪移植部位外观自然，手感柔软，无排异反应且并发症少。④通过随访大量接受自体脂肪移植术的患者发现，自体脂肪移植不仅可以改善面部轮廓还能改善移植区皮肤的质地和色泽，原因可能与移植的脂肪组织中脂肪干细胞旁分泌多种生长因子有关。⑤此外，自体脂肪移植术在修复外形缺陷的同时还可去除自身多余的脂肪，有着“变废为宝，一箭双雕”的功效，可为求美者塑造出完美的身材。

现今，玻尿酸备受广大求美者追捧，但一些人受专业知识所限及媒体误导，使人们对玻尿酸的认识产生了一些误区。对此，有必要让人们正确认识玻尿酸。误区一、注射玻尿酸只能除皱真相：除了除皱，还能隆鼻、丰下巴等玻尿酸的学名叫透明质酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分，增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。主要有三种功能：1、除皱，针对随着岁月流逝出现在脸上的泪沟、法令纹等都有明显治疗效果2、填充，包括隆鼻、垫下巴、丰太阳穴、丰额、丰面颊等方面，具有塑形效果3、突出，突出自身个性点，如打唇珠、丰苹果肌、卧蚕再造等误区二、任何人都可以注射玻尿酸真相：并非人人都适合注射玻尿酸简单快捷，而且术后可完全降解，安全有保障，但孕妇、哺乳期妇女、需要口服抗凝血药物等患者、有多发性严重过敏病史者、有凝血机制异常疾病的患者、注射局部有活动性皮肤病、炎症、感染等疾病的情况，均不宜注射。误区三，玻尿酸注射后不需要护理真相：注射后需精心护理注射玻尿酸后须注意：如术后4小时内避免揉压注射部位，24小时内勿做过错表情运动和剧烈运动，以免玻尿酸分散至其他部位。保持针口清洁、干燥，24小时勿饮酒，否则会引起感染发炎等后遗症；术后一周内避免接触高温环境，否则会使得玻尿酸被加速吸收。误区四、注射玻尿酸只能选瑞蓝真相：还有另外7种玻尿酸可选择这些年国家药监总局批准了8中不同品牌的玻尿酸，包括进口的瑞蓝2、伊婉、法丽丝、还有国产的舒颜、海薇、润百颜、逸美和宝尼达。所以，求美者在选择玻尿酸时并非没有其他选项。误区五、能网购玻尿酸自身注射真相：只能去正规医院找专业医生注射 市面上有许多玻尿酸为三无产品，甚至使用违禁品冒充的，注射后易出现感染、红肿、材料不降解、组织变形、皮肤破溃等并发症，甚至会导致失明。因此，求美者注射玻尿酸不能草率行事，一定要去正规医疗机构，选择专业的医生（注射医生必须具有过硬的技术水平及良好的美学修养）和合格的材料。误区六、可在国家药监局网站上查询玻尿酸的真伪真相：只能在玻尿酸厂家的官网或电话系统上查询事实上，在国家药监局的网站上只能查询哪些品牌的玻尿酸是可以使用的，并不能鉴别实际使用的某支玻尿酸的真伪。现在每只玻尿酸的产品包装上都有唯一的识别码，将查询码输入厂家提供的电话或网络识别系统，就可以鉴别了。

随着医学美肤技术的广泛普及，人们对于激光美肤已经不再陌生，皮肤上的各种问题已经不像大家所想象的那样难以消除，接下来，我们将与您谈谈激光美容的那些事儿~激光美容是什么?激光在美容界的用途越来越广泛。它是通过产生高能量，聚集精确，具有一定的穿透力的单色光，作用于人体组织能在局部产生高热量从而达到去除活破坏目标组织的目的，各种不同波长的脉冲激光可治疗不同的疾病。激光美容安全吗?激光被称为“神奇之光”，它具有选择性，不同波长的激光选择作用于不同的病变部位，可达到祛除病变组织，而不损伤周围的正常皮肤的目的。同时激光的能量、穿透深度非常有限。所以它更不会伤及深层组织、骨髓及内脏等。激光美容是很安全的。但需谨记不同的病变选择不同类型的激光，因而需要到正规的医院在专科医师的指导下进行。什么季节治疗最合适？虽然激光治疗后建议避免阳光照射，但因其治疗周期通常延续几个月，因此对于季节并没有严格要求，最重要的还是个人的自我防护，比如遮阳伞、防晒霜的使用。治疗前后都应注意防晒，切不可暴晒或做日光浴。激光美容能解决什么皮肤问题？（1）血管性皮肤病：血管瘤、鲜红斑痣、面部红血丝、蜘蛛痣、酒糟鼻、妊娠纹、红色瘢 痕、红色痘印等（2）色素性疾病：太田痣、雀斑、黄褐斑、咖啡斑、老年斑、蒙古斑、褐青斑、炎症后色 素沉着、去除纹身、去除纹眉等（3）皮肤新生物：痣、疣状痣、汗管瘤、睑黄瘤、皮赘、疣、皮肤肿瘤等（4）其他美容问题：各部位脱毛、肤色暗黄不均、毛孔粗大、浅表皱纹、痘坑、疤痕等

颞部除皱术前术后对比图片颞部除皱术适合面部皮肤软组织松弛下垂明显、外眦鱼尾纹、法令纹及嘴角下垂、鼻唇沟较重者，可有效减轻鱼尾纹及外眼角下垂。除皱拉皮手术采用纵行的小切口，切口在耳上发际线内，术后瘢痕非常小且隐蔽。手术时间约在一个半小时到两个小时左右。一般术后3天肿胀逐渐消退，一周拆线。以下是我科颞部除皱术实例图片。案例一案例二

除皱术 除皱术又叫皮肤拉紧术，其原理是将面部或面颈部的皮肤拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使下垂的皮肤得到提升，使皱纹展平、变浅。一、分类 除皱术根据所需要手术的部位不同，分为眼部除皱术、额颞部除皱术、面颊部除皱术。可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹，面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。可根据每个人的具体情况，单独使用或联合应用。根据求美者的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量，最终决定手术方式。二、手术方法 除皱术可选择局麻，切口线设计一般在额发际内（也可在发际缘），切口向下连续颞发际内切口，再向下连续耳前切口，转向耳后及耳后发际内。术中将面部浅筋膜向后上方提紧缝合，然后将分离的皮肤向后上方提紧，剪除多余的皮肤，最后缝合皮肤切口。三、适宜人群 除皱手术是通过多层次的面部提升术，使肌肤变得紧凑不松垂，手术维持的时间最长可达十年时间，但这也要根据求美者自身的肌肤状态来决定的。 皱纹的发展有四个阶段：在皱纹刚刚形成时，采用护肤品就能够解决；在达到40岁之后，皱纹的程度就变得很深了，需要其他方法进行治疗；超过40岁之后的肌肤组织下垂形成的皱纹就需要使用拉皮手术进行治疗。四、手术预后 术后切口处要放置引流条，头部要用绷带宽松地包扎以减轻水肿和淤斑。一般术后不会有太多不适，有时会出现皮肤的麻木，大概在数周至数月的时间内消失。术后几天内睡觉时头部应适当抬高以减轻水肿。引流管可以在一两天之后就拿掉，绷带则在1-5天内拆除，一周可上班。术后脸色会有淤痕及肿胀，一般4-6周后就可恢复正常。五、时效和护理 一般来讲，维持时间在5-10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是绝对的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久；而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱后维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术后维持时间也短；相反，就会好一些。 除此以外，术后自我保养也非常重要，有的人做完手术后觉得万事大吉了，这种认识是非常错误的。皮肤的保养，不单纯是指皮肤护理，它应包括情绪与心境，一个心胸开阔、乐观豁达的人，只要适当地注意皮肤护理，就能延缓皱纹复发，从而减少手术次数。

自体脂肪丰太阳穴实例照片 颞部过窄会给人一种头小脸大的视觉感，严重的会影响一个人的整体形象，所以很多求美者都希望通过自体脂肪丰颞部（太阳穴），以求整体的转变自身的面部轮廓，达成面部和谐的要求。 自体脂肪丰颞部（太阳穴）是采取自体脂肪移植的方法来填充颞部凹陷。一般自体脂肪是选用自身脂肪比较丰富的大腿、腹部、臀部、上臂等部位，取出足够填充颞部凹陷的脂肪，用湿性真空吸脂方法吸出，经过处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入颞部凹陷的部位。 自体脂肪丰颞部的注射部位红肿硬痛1-2周后即消逝，之后填充效果就可以显现出来。以下是作者自体脂肪填充太阳穴术前术后对比照。 术前 术后

重睑加开内眼角手术前后对比图片 内眦赘皮又称蒙古皱襞，是位于内眦角前方覆盖内眦部的一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤蹼状皱襞。最常见于东方的蒙古人种中，故又称“蒙古皱襞”。 50％以上的中国人存在内眦赘皮；单睑人群发生率在70％以上。内眦赘皮使眼角呈一锐角，给人一种眼裂缩小的感觉。故内眦赘皮矫正术（俗称“开眼角”）能拉长眼裂，使眼睛增大有神，术前术后对比效果明显。以下是作者的几个手术实例。案例一 术前 术后案例二术前 术后案例三 术前 术后

自体脂肪移植塑形术自体脂肪移植塑形术是一个开展了很多年的手术，90年代运用较多，后来因其吸收较多而用替代产品。近年随着脂肪移植技术的不断完善和替代产品的局限性，此类手术日见增多。对医师的手术水平、医师的审美、诊疗经验等均有严格要求。自体脂肪移植——适用范围自体脂肪颗粒移植有广泛的适应症，如用于充填面部皮下凹陷性缺损或畸形．如单侧或双侧颜面萎缩，面部软组织发育不良，颧、颞、额．眶区的凹陷，面部手术或外伤性致使的凹陷、先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称；用于吸脂术后的凹陷，身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等。也有部分人用于隆鼻及隆下颌。其优点是：移植物为自体组织，其生物学特性远远优于人工组织代用品、异体、或异种材料，脂肪颗粒来源丰富、操作简便、安全可靠、易于成活。脂肪提取部位(供区)、脂肪注入部位(受区)，形态均匀自然，无体表投影，可重复注射，易于塑形。自体脂肪移植——手术方法自体脂肪移植是将患者自身的多余脂肪用细针吸出，特别活化处理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分层次均匀注入隆乳区使之成活。提取脂肪的方法，是用微创技术、并发症少的吸脂技术，而不同于传统的切除大块脂肪组织或肌肉等方法。因为传统方法可能会造成供区的缺损及留下明显的疤痕。该自体脂肪隆胸丰胸手术所取切口一般约3-5mm，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位(如脐部、阴毛内、臀线等)。对局部脂肪堆积较多的人，可以说即瘦身又丰胸，一举两得。自体脂肪移植——术前注意事项1、术前进行体检，确保自身身体健康，精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍；2、施行手术部位无局部感染病灶；3、术前半月禁服抗凝血药物及阿司匹林；4、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。自体脂肪移植——术后注意事项1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息；2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤；3、遵照医嘱口服消炎药3-5天。